宇野 佳孝 部長
患者さんの生活をトータルに支える診療を提供したい
小さいころから植物などの生物に興味があった私は、中学になるころには医学の中でも未解明な神経や脳について興味を持ち、医学の道を志そうと考えました。
大学卒業後は東京医科歯科大学の神経内科に入局、旭中央病院や武蔵野赤十字病院で内科医として勤務し研鑽を積みました。総合病院で患者さんを診察する中で、ご自宅での生活を望む患者さんやご家族に触れることが多く、次第にそうした人達を支えたいと考えるようになりました。訪問診療を通して、在宅の患者さんの生活をトータルで支えていく医療を行いたいと思い、のぐち内科クリニック訪問診療部を立ち上げました。
訪問診療は一人一人にあったオーダーメードの診療を。
私は訪問診療を主に行っており、のぐち内科クリニックを拠点として主に中野区、練馬区、杉並区の方々を24時間体制で診療をしています。
訪問先の患者さんはご自分で病院に来ることが難しい方々。私は、採血や検尿、超音波など、在宅での医療で可能なことをしっかりと行い病気の診断に繋げていこうという気概を常に持っています。また、レントゲンや内視鏡など在宅では困難な検査が必要な時にはクリニックへ送迎し、診療を続けることができます。
ご高齢の方の中には夜中に具合が悪くなる方も少なくありません。しかし、救急車を呼び、診療することが必要なケースはあまり多くなく、在宅で診断や治療できる場合がほとんどです。
訪問診療を行うことは患者さんにとり、自宅で安心して治療を受けられるメリットが、医療機関にとっては医療の分散化を実現できるというメリットがあります。私はここに当クリニックが活動する意味があると考えています。
訪問診療と外来診療の違いは診察に使う設備だけでなく、患者さんとのスタンスが大きく違ってきます。訪問診療は患者さんの生活の場にこちらから入っていくからです。当然一人一人の生活は違います。ですから、より患者さんのご希望や生活に合った治療や診察方法を提供していくことが必要になるのです。
たとえば、肺炎という病気の治療を行う場合、患者さんの状態によっては点滴や服薬により自宅で治療を行うことも十分可能です。しかし、一人暮らしのお年寄りやご家族が同居されていない場合には、無理に自宅での治療をすすめるよりは、連携している地域の病院で治療を行う方がトラブルにも対応でき、患者さんも安心することができます。
何が何でも在宅で治療するのではなく、患者さんの状態、希望に添った一番スムーズな方法を選択することが大切なことなのです。
毎日の診療では10人程度の患者さんにお伺いしますが、お一人を診察する時間は20分～30分。外来での診察時間よりは多めの時間をとっており、ゆったりと診察を受けていただけると思います。
また、通院される方もいらっしゃるので、不便を感じることのないようにクリニックはどなたでも来院しやすいユニバーサルデザインという作りになっています。
患者さんの医療、生活をトータルに見ていくことを目指す。
私は今まで内科医として研鑽を積んできたので、訪問診療の場面でも患者さんをトータルに見ることで体の異常に気付くこと、そして残された機能をしっかり使えるようにすることに気を付けて訪問診療を行っています。
今後はヘルパーさん、訪問看護、訪問リハビリ、デイサービス、ショートステイなど医療だけでなく介護の分野と連携をとりながらトータルでスムーズな在宅療養の環境を整えることに意識して取り組んでいこうと考えています。
医療から介護、生活への相談まで幅広く対応。
ケアマネージャーさんや訪問看護のグルーブとも連携をとっていますので、リハビリ全般の導入に関してもスムーズに行えるようになっています。これからも地域の介護施設や外科の訪問診療などさまざまな施設とより一層の連携をもち、患者さんにとってよりよい生活を提供していきます。
これから受診される患者さんへ。
総合病院やクリニックに通院していた方が加齢やご家族の事情により医療機関に通えなくなったとき、介護施設に入るのが唯一の選択肢ではありません。
慣れ親しんだ環境から離れるのは多くの人にとり辛いものです。本来であれば、自宅できちんと生活することができるのが理想かもしれません。
もし、ご本人に自宅での生活をしたいという思いがあれば、訪問診療とあわせて訪問リハビリ、デイサービスなどの介護サービスを活用することで自宅で過ごすことも不可能ではありません。
当クリニックでは医療や介護のサービスで患者さんが自宅での生活をスムーズにできるように支えていきたいと考えております。
もちろん、中には病院の方が安心できる方もいらっしゃるかもしれません。そうした場合でも適切な医療機関のご紹介も含め、医療だけではなく介護のサービスを組み合わせて支えていける体制を整えております。
医療や介護に関してお一人で悩まず、その的が来る前にお話を聞きに来てはいかがでしょうか？今、訪問介護が必要でなくても、将来のことを考えて不安なことがあれば、まずはお気軽にご相談に来ていただければと思います。
宇野 佳孝 訪問診療部長
・出身地：東京都
・趣味・特技：バイク、スキー、水泳、犬と遊ぶ
・好きな本・愛読書：哲学書
・好きな映画：ブレードランナー
・好きな言葉・座右の銘：公正
・好きな音楽・アーティスト：ジャズ
・好きな場所・観光地：沖縄
